AUTORIZZAZIONE PER VIAGGIATORI MINORENNI (14-18 ANNI) 
Da compilare e allegare al biglietto

 
 
Luogo Data
 
Spett.le Soc. Marino Srl
Via Carpentino cs 1063
70022 Altamura (Ba)
 
 

In nome e per conto della società che gestisce l’autoservizio

 
 

Oggetto: Viaggio di minorenne non accompagnato 
              Il sottoscritto genitore/tutore autorizza il figlio/a

 
 
Nome
Cognome
Nato/a il
a
D. di identità
N°
Rilasciato a
 
A viaggiare non accompagnato sul seguente servizio:
 
da
a
il giorno
e da
a
il giorno
 
Nome del genitore/tutore
 
Nome
Cognome
Nato/a il
a
D. di identità
N°
Rilasciato a
il
Telefono
 
 
Firma
 

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